International Nurses Day: 'धरती की एंजेल' कही जाने वाली नर्सें क्यों हैं परेशान? जानिए उनकी अनकही कहानी

अंतर्राष्ट्रीय नर्स दिवस पर यह लेख नर्सिंग क्षेत्र के वैश्विक संकट को उजागर करता है। नर्सें दुनिया भर में कमी, अत्यधिक काम, कम वेतन और हिंसा का सामना करती हैं। भारत में शोषण के कारण वे विदेश जाने को मजबूर हैं।

(12 मई), आज पूरी दुनिया इंटरनेशनल नर्सेस डे मना रही है। यह दिन मॉडर्न नर्सिंग की संस्थापक फ्लोरेंस नाइटिंगेल के जन्मदिन के तौर पर मनाया जाता है। एक डॉक्टर, और खासकर एक सर्जन होने के नाते, मैं नर्सों की सेवा और उसकी अहमियत को बहुत अच्छी तरह समझता हूं।

सर्जरी की कामयाबी के बाद किसी मरीज़ को ज़िंदगी की पटरी पर पूरी तरह वापस लाने का असली काम नर्सों की देखभाल और प्यार से ही मुमकिन होता है। मॉडर्न मेडिकल साइंस चाहे कितना भी आगे बढ़ गया हो, लेकिन महंगी मशीनों और दवाइयों से भी बढ़कर एक चीज़ है - नर्सों का मानवीय स्पर्श। लेकिन एक कड़वी सच्चाई यह भी है कि दूसरों के दुख और दर्द को कम करने वाली ये हेल्थ वर्कर्स अपनी वर्कप्लेस पर बहुत तकलीफें झेलती हैं। उनकी चुनौतियों को या तो हम नज़रअंदाज़ कर देते हैं या फिर देख ही नहीं पाते। मुझे लगता है कि इस मुद्दे पर अपनी बात रखने के लिए आज का दिन सबसे सही है।

दुनियाभर में हेल्थ सेक्टर के सामने संकट

आज ग्लोबल लेवल पर नर्सिंग सेक्टर एक बड़े संकट से गुज़र रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में नर्सों की भारी कमी है। पश्चिमी देशों में बूढ़ी होती आबादी की वजह से हेल्थकेयर की मांग तेज़ी से बढ़ रही है, लेकिन वहां उस हिसाब से नर्सें नहीं हैं। कोविड महामारी के बाद यह संकट और भी गहरा गया है। महामारी के दौरान नर्सों ने अपनी जान जोखिम में डालकर काम किया। उस दौर में ज़्यादा काम के बोझ और मानसिक तनाव के कारण, दुनिया के कई हिस्सों में बहुत सी नर्सों ने यह पेशा ही छोड़ दिया।

नर्स और मरीज़ के अनुपात का ठीक से पालन न होने की वजह से एक ही नर्स को कई मरीज़ों को देखना पड़ता है। यह समस्या विकसित और विकासशील, दोनों तरह के देशों में है। इसके अलावा, अस्पतालों में मरीज़ों के घरवालों और दूसरे लोगों से होने वाली शारीरिक और मानसिक हिंसा भी दुनिया भर में नर्सों के लिए एक बड़ी चुनौती बन गई है।

भारत में नर्सिंग सेक्टर के हालात

भारत की बात करें तो यहां नर्सिंग सेक्टर की समस्याएं और भी उलझी हुई हैं। हमारा देश दुनिया में सबसे ज़्यादा नर्सें तैयार करने वाले देशों में से एक है। लेकिन विडंबना यह है कि हमारे ही देश के ज़्यादातर अस्पतालों, खासकर ग्रामीण इलाकों में, पर्याप्त नर्सें नहीं हैं। इसकी मुख्य वजह भारतीय हेल्थकेयर में सरकारी और प्राइवेट सेक्टर के बीच का बड़ा फासला है।

सरकारी अस्पतालों में नौकरी की सुरक्षा और बेहतर सैलरी मिलती है, जबकि देश के प्राइवेट अस्पतालों में काम करने वाली ज़्यादातर नर्सें गंभीर शोषण का शिकार होती हैं। कई नर्सों को बहुत कम सैलरी पर 12 से 14 घंटे तक काम करना पड़ता है। उन्हें न तो पर्याप्त आराम मिलता है और न ही छुट्टियां।

भारत के कई हिस्सों में हज़ारों छोटे अस्पताल हैं जहां पीएफ (PF) और ईएसआई (ESI) जैसी बुनियादी सुविधाएं भी नहीं दी जातीं। काम के इन्हीं खराब हालात की वजह से हमारी काबिल नर्सें यूके, अमेरिका और खाड़ी देशों में जाने के लिए मजबूर हो जाती हैं। यह 'ब्रेन ड्रेन' भारतीय हेल्थकेयर सिस्टम के लिए एक बड़ा झटका है।

केरल में काम करने वाली नर्सों की खास दिक्कतें

यह हमारे लिए गर्व की बात है कि आप दुनिया में कहीं भी जाएं, आपको एक मलयाली नर्स ज़रूर मिल जाएगी। वर्ल्ड-क्लास हेल्थ सर्विस देने में मलयाली नर्सों का बहुत बड़ा योगदान है। लेकिन, अपने ही राज्य केरल में काम करने वाली नर्सों की हालत हमारी सोच से कहीं ज़्यादा दयनीय है।

हम 'केरल मॉडल' हेल्थकेयर पर गर्व तो करते हैं, लेकिन इस मॉडल की रीढ़ मानी जाने वाली नर्सों की बुनियादी समस्याओं का हम आज तक पूरी तरह से समाधान नहीं कर पाए हैं। भले ही श्रम कानूनों को सख्ती से लागू करने का दावा किया जाता हो, लेकिन केरल के कई प्राइवेट अस्पतालों में नर्सों को सरकार द्वारा तय न्यूनतम वेतन भी नहीं मिलता।

आज के दौर में जब खर्चे दिन-ब-दिन बढ़ रहे हैं, केरल की नर्सों के लिए इतनी कम सैलरी में गुज़ारा करना बहुत मुश्किल हो गया है। कई लोगों की सैलरी तो इतनी भी नहीं होती कि वे नर्सिंग की पढ़ाई के लिए लिया गया एजुकेशन लोन चुका सकें। इसके ऊपर से, प्राइवेट मैनेजमेंट लागत कम करने के लिए कर्मचारियों की संख्या घटा देते हैं, जिससे मौजूदा नर्सों पर काम का बोझ दोगुना हो जाता है।

एक शिफ्ट में एक नर्स को कितने मरीज़ों को देखना चाहिए, इसका एक वैज्ञानिक पैमाना है। लेकिन केरल के कई अस्पतालों के वार्डों में एक नर्स को एक ही समय में 10 से 20 मरीज़ों की देखभाल करनी पड़ती है। यह न केवल नर्सों की सेहत को खराब करता है, बल्कि मरीज़ों को मिलने वाली देखभाल की क्वालिटी पर भी असर डालता है। सुरक्षित ट्रांसपोर्ट की कमी और नाइट ड्यूटी के बाद आराम करने के लिए जगहों का अभाव भी केरल में नर्सों की बड़ी समस्याएं हैं।

लगातार शारीरिक और मानसिक दबाव

दूसरे पेशों की तुलना में नर्सिंग का काम शारीरिक और मानसिक रूप से बहुत ज़्यादा चुनौतीपूर्ण है। घंटों तक एक ही जगह खड़े होकर काम करने से पैरों में वैरिकोज़ वेन्स जैसी शारीरिक समस्याएं नर्सों में आम हैं। इसके अलावा, संक्रामक बीमारियों वाले मरीज़ों की लगातार देखभाल करने के कारण वे हमेशा अपनी सेहत को खतरे में डालकर काम करती हैं। मानसिक तनाव तो इससे भी बड़ा है।

उन्हें रोज़ाना दर्द से तड़पते मरीज़ों, मौत और मातम को देखना पड़ता है। मरीज़ के घरवाले अक्सर अपना गुस्सा और चिंता सामने खड़ी नर्स पर ही निकाल देते हैं। यह सब सहकर हमेशा मुस्कुराते हुए मरीज़ों की देखभाल करना बहुत ज़्यादा मानसिक दबाव डालता है। कई नर्सें मानती हैं कि इस तनाव का असर उनकी पारिवारिक ज़िंदगी और बच्चों की परवरिश पर भी पड़ता है। अनियमित शिफ्ट उनकी नींद और खान-पान के रूटीन को भी बिगाड़ देती है।

बदलाव की शुरुआत कहां से हो?

सबसे पहले समाज को अपना नज़रिया बदलना होगा, जो नर्सों को सिर्फ़ सहायक के रूप में देखता है। नर्सें भी डॉक्टरों की तरह ही वैज्ञानिक ज्ञान और सालों की ट्रेनिंग के आधार पर काम करने वाली प्रोफेशनल हैं। समाज को उन्हें वह सम्मान देना होगा, जिसकी वे हक़दार हैं। सरकार की ओर से भी सख़्त कानून बनाने और उन्हें ठीक से लागू करने की ज़रूरत है।

प्राइवेट अस्पतालों में नर्सों को उचित वेतन दिलाना सरकार की ज़िम्मेदारी है। साथ ही, अस्पतालों में नर्स-मरीज़ अनुपात का सख्ती से पालन सुनिश्चित करना होगा। उनके लिए मानसिक सहायता देने के लिए अस्पतालों में काउंसलिंग की व्यवस्था भी अनिवार्य की जानी चाहिए।

किसी भी समाज का हेल्थ इंडेक्स वहां काम करने वाली नर्सों की कड़ी मेहनत का ही नतीजा होता है। वे अपने परिवार और सेहत को भूलकर दूसरों के लिए जीती हैं। इसलिए इस नर्सेस डे पर, हमें सिर्फ उनके लिए तालियां ही नहीं बजानी चाहिए, बल्कि उनके जीवन स्तर को बेहतर बनाने के लिए मिलकर प्रयास भी शुरू करने चाहिए। तभी हमारी युवा पीढ़ी इस महान सेवा क्षेत्र में आएगी। उम्मीद है कि समय के साथ हेल्थकेयर में हो रहे बदलावों के साथ, नर्सों के जीवन में भी उम्मीद का एक नया बदलाव आएगा।

(यह लेख जाने-माने गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और सेनाधिपन इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज के डायरेक्टर डॉ. बैजू सेनाधिपन ने लिखा है)